Fissura LabioPalatina
” A cirurgia de reconstrução de fissura labiopalatina que foi negada pelo plano de saúde é abusivo e pode ser revertido judicialmente para custeio total” – explica a advogada Janine Delgado especialista em planos de saúde.
”Nossos especialistas estão aqui para garantir que o direito à saúde seja cumprido pelos planos de saúde e que a negativa do tratamento da fissura labiopalatina seja revertida.”
Plano de Saúde Negou a Cirurgia de Reconstrução de Fissura LabioPalatina? Saiba Seus Direitos!
Se o seu plano de saúde negou a cirurgia de reconstrução de fissura lábio-palatina, saiba que essa recusa pode ser abusiva!
Esse procedimento é essencial para a qualidade de vida do paciente, e somente o médico responsável pode determinar a necessidade da cirurgia – não o plano de saúde.
O que é a fissura lábio-palatina?
O lábio e o palato (céu da boca) são estruturas que, durante as primeiras semanas de gestação, devem se unir para formar corretamente a face. Quando essa fusão não ocorre, surgem as fissuras labiopalatinas, que podem afetar a alimentação, fala e até a respiração da criança.
Plano de Saúde Limitou os Profissionais Especializados? Saiba Seus Direitos!
Se o seu plano de saúde forneceu apenas alguns profissionais especializados para o acompanhamento do seu tratamento, essa restrição pode ser considerada uma negativa parcial de tratamento. A indicação médica deve ser seguida integralmente, garantindo o atendimento completo conforme a necessidade do paciente.
Por que o acompanhamento completo é essencial?
O processo de reabilitação é longo e exige um monitoramento cuidadoso do crescimento craniofacial para evitar sequelas, como crescimento ósseo inadequado. Esse tratamento segue etapas terapêuticas específicas, ajustadas à idade e ao desenvolvimento do paciente, e requer a atuação de múltiplas especialidades médicas.
O plano de saúde pode negar parte do tratamento?
Não! A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determina que os planos de saúde devem cobrir os tratamentos indicados pelos médicos responsáveis.
Abaixo seguem exemplos de cirurgias, fale com nosso time para saber mais sobre seus direitos:
Processo Contra o Plano de Saúde Demora? Descubra a Verdade!
Se o seu plano de saúde negou total ou parcialmente o custeio do tratamento, saiba que essa prática pode ser abusiva e revertida rapidamente por meio da Justiça.
É demorado entrar com um processo contra o plano de saúde?
🚫 Não! O paciente tem o direito de buscar na Justiça uma liminar (Antecipação de Tutela), que pode garantir a cobertura integral do tratamento de forma rápida, conforme a prescrição médica.
Como funciona a liminar?
- Permite que o tratamento seja custeado pelo plano imediatamente, sem esperar o fim do processo.
- Segue a recomendação do médico responsável, garantindo atendimento pelo tempo necessário.
- Pode ser solicitada em casos de urgência para evitar prejuízos à saúde do paciente.
Se o plano de saúde negou seu tratamento, o que fazer?
- Busque um advogado especializado em Direito da Saúde para entrar com a ação e garantir seus direitos o quanto antes.
- 📌 Não aceite negativas abusivas! Exija o tratamento completo que você tem direito!
Janine Delgado Advocacia
Não permita que uma negativa abusiva do plano de saúde impeça o seu acesso ao tratamento completo da fissura lábio-palatina! A cobertura deve incluir cirurgia, acompanhamento médico e equipe multidisciplinar conforme a recomendação do especialista.
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