Cirurgia de Reconstrução Labio Palato

” A cirurgia de reconstrução labio palato negada pelo plano de saúde é abusivo e pode ser revertido judicialmente para custeio total” – explica a advogada Janine Delgado especialista em planos de saúde.

”Nossos especialistas estão aqui para garantir que o direito à saúde seja cumprido pelos planos de saúde e que a negativa do tratamento da fissura labio palato seja revertida. Possuimos 10 anos de experiência resolvendo e garantindo o acesso para que o tratamento seja coberto pelo plano de saúde entregando solução judicial para cada cliente.”

1- O PLANO DE SAÚDE NEGOU A CIRURGIA DE LABIO PALATO?

A negativa é abusiva e a cirurgia de reconstrução para a qualidade de vida de quem necessita é de extrema importância e a única pessoa capaz de dizer se existe a necessidade ou não da cirurgia é apenas o médico que te acompanha.

Tanto o lábio como palato (“céu da boca”) são formados por estruturas que, nas primeiras semanas de vida, estão separadas. Estas estruturas devem se unir para que ocorra a formação normal da face. Se, no entanto, esta fusão não acontece, as estruturas permanecem separadas, dando origem às fissuras no lábio e/ou no palato.

2 – O PLANO DE SAÚDE FORNECEU APENAS ALGUNS PROFISSIONAIS ESPECIALIZADOS PARA ACOMPANHAMENTO?

O Fornecimento de ”apenas alguns profissionais” já é uma negativa de tratamento, mesmo que de forma parcial, pois a indicação médica é clara e precisa ser fornecido conforme pedido realizado pelo profissional que te acompanha.

O processo de reabilitação é longo e deve observar o crescimento craniofacial do indivíduo para que não haja sequelas, como crescimento ósseo inadequado. A reabilitação compreende etapas terapêuticas de acordo com idade e crescimento, e envolve a atuação de diversas especialidades.

3 – DEMORA ENTRAR COM PROCESSO PARA O PLANO CUSTEAR TODO TRATAMENTO?

NÃO! A necessidade de acompanhamento profissional especializado em todo o período de tratamento faz com que o plano de saúde negue a cobertura parcial ou total. Essa negativa é abusiva e podemos reverter com uma ação judicial pedindo a LIMINAR (Antecipação de Tutela) para fazer com que o custeio seja feito de forma integral e mais rápida possível de acordo com o que o médico solicitou e pelo tempo que necessite.

Abaixo seguem exemplos de cirurgias, fale com nosso time para saber mais sobre seus direitos:

FISSURA PRÉ-FORAME INCISIVO

FISSURA TRANSFORAME INCISIVO

FISSURA PÓS-FORAME INCISIVO

FISSURA SUBMUCOSA

FISSURAS RARAS DE FACE

Negativa Parcial ou Total pelo Plano de Saúde

O tratamento de fissura labio palato necessita de diversos profissionais especializados da área da saúde para acompanhamento e tratamento, e por ser um tratamento de longo prazo fica inviável de forma particular, e acaba se tornando um tratamento de alto custo.

Várias famílias fazem o pedido para o plano de saúde para custeio de todo tratamento, que por muitas vezes é negado de forma parcial, que permite acompanhamento ou procedimento por apenas parte da equipe especializada ou negativa em sua totalidade que não autoriza nenhuma ação custeada pelo plano de saúde.

Os especialistas são compostos por profissionais da cirurgia plástica, fonoaudiologia e odontologia, especialidades consideradas o tripé básico na reabilitação das fissuras, além de um profissional de genética.

Janine Delgado Advocacia

Não deixe de ter acesso ao tratamento e acompanhamento médico da FISSURA LABIO PALATO pela negativa abusiva do plano, conte com nossos especialistas para garantir o seu direito e buscar na justiça que o plano custeie tudo o que precisa para seu tratamento.

Nossa equipe especializada oferece soluções personalizadas para cada caso.

Oferecemos serviços personalizados para funcionários do plano de saúde contratado pela sua PJ.